<div class="grid gap-5 grid-cols-3 mb-5">
    <div class="col-span-1 max-md:col-span-3 relative">
        <label class="label" for="firstname"> Voornaam *</label>[text* firstname autocomplete:firstname id:firstname]
    </div>
    <div class="col-span-1 max-md:col-span-3 relative">
        <label class="label" for="lastname"> Naam *</label>[text* lastname autocomplete:lastname id:lastname]
	</div>
    <div class="col-span-1 max-md:col-span-3 relative">
        <label class="label" for="tel"> Telefoon *</label>[tel tel autocomplete:tel id:tel]
    </div>
</div>
<div class="grid gap-5 grid-cols-3 mb-5">
	<div class="col-span-2 max-md:col-span-3 relative">
		<label class="label" for="email"> E-mail *</label>[email* email autocomplete:email id:email]
	</div>
    <div class="col-span-1 max-md:col-span-3 relative">
        <label class="label" for="company"> Bedrijf *</label>[text company id:company]
    </div>
</div>
<div class="mb-5 relative">
	<label class="label" for="message">Bericht *</label>[textarea* message id:message]
</div>
<div class="grid gap-5 grid-cols-3 mb-5">
	<div class="col-span-2 max-md:col-span-3 relative">
	[acceptance cgv] Overeenkomstig de AVG en de Belgische wet van 30 juli 2018 hebt u recht op toegang tot, rectificatie en verwijdering van uw gegevens. <a href="https://constatimmo.test/nl/voorwaarden-voor-toegang-tot-en-gebruik-van-de-website/">Juridische vermeldingen</a>. [/acceptance]
</div>
<div class="mb-5 relative">
	<p class="text-[14px] text-right">* Verplichte velden</p>
</div>
</div>
<div class="grid gap-5 grid-cols-3 mb-5">
<div class="col-span-1 max-md:col-span-3 col-start-3">
[submit "Verzenden"]
</div>
</div>